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价值意识与特权意识要分开[关闭讨论]

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百色论坛
1楼

    兄弟我很穷,也很小心眼。这些天,因为工作关系,中午基本吃牛肉面。现在,我总是在同一家店里吃面。同为8块钱(我们荆州市的物价实在不高),这家的面分量足,牛肉也足。有时候特别饿,还想吃一根油条,我往往走近200米的距离,因为那里的一个店子里,一般大小的油条,不仅其他店子里卖1.5元/根,这里卖1元/根,而且这里往往是现炸,能吃到热的,而其他地方是炸了好多摊着卖,要吃凉的。

    即我对牛肉面与油条之价格高低、品质优劣的判断,基于比较。无比较,则高低、优劣等等就没有明确的标准。我基于自己的利益最大化,希望店家的牛肉面卖8分钱一碗、油条卖一分钱一根。于店家,他们可能说自已凌晨三四点钟就起床,精心烧制牛肉、发面,热情服务于每一顾客,牛肉面就应该卖80块钱一碗、油条就应该卖15块钱一根。甚至会说,不卖这么贵不行,不利于实现顾客节约意识的提高,不能避免他们肆意浪费、吃一碗倒一碗;牛肉面卖80块钱一碗、油条卖15块钱一根已经是对于顾客的恩赐,是经营者无奉献精神的体现,是部长、省长、县长、局长们协力调控的伟大成绩。

    说到这些,乃是看到一则新闻,中间说道:杭州的一位姑娘,在吃烤鱼时,一个不小心,被鱼刺卡喉,去医院取鱼刺,前后一分钟时间,花了35块钱,抱怨“我也只是个学生,这么乱扣起来吃不消啊”。经媒体报道,引来一大片冷嘲热讽的留言。

    且认定此事真实发生过,而不是编造故事哗众取宠。那样的冷嘲热讽,在我看来是非常奇怪的。类似之医疗服务,无论收350块,还是收3块5,都有人会觉得贵或便宜。那位姑娘就是觉得35块钱的收费贵,不是正常的心理反应,不在她的正当权利范围内吗?

    一般的逻辑是这样的:姑娘你觉得这家医院的收费标准高,纵然本次医疗服务已不能当没有发生过,至少,当你下一次有医疗服务的需求时,尽量寻找一家收费标准更低的医疗机构。

    由此延伸,则除非出于万不得已的原因,社会应于各行各业各方面保持开放,予任何市场主体、个人参与竞争的机会。基本的产品以及服务价格体系在竞争中形成。无论政府部门或商业性质的保险公司主导社会保障事业,皆依据前述体系确定评判、报销的标准,才能实现对于相关各方的公平最大化。

    譬如说,我老爹的椎间盘突出是有些严重的。这次疼了,他去我们楼下的私人诊所做针炙治疗,医生的服务态度非常好,一切包括在内,每次收费20元而已(如果疼得非常厉害,需要“埋针”,收费是130元),效果非常不错。他这种疼痛,如果去综合性的公立医院,一次治疗怎么可能只收费20元顶多百余元呢?查询媒体的报道,以今时今日的医疗服务价格,大叫收费低、劳动没有被尊重的为什么总是公立医院的医生,而不是个体的医生呢?

    谈及这一类问题,我总是强调:曾记否,在医保体系覆盖全社会前,乡镇医院乃至许多县级医院门可罗雀,根本连工资也发不出来。以我们镇为例,当时有许多诊所,其中一些生意很是不错。具有底线公平意义的医保体系自然应覆盖全社会,但我国的医保体系运行明显过于封闭,非常多的市场主体因非技术原因被排除在外。在我们镇,就是绝大多数诊所被迫关门,公立医院才起死回生。而封闭即垄断,垄断生腐败,纵然还留下有限的一些空间,也必然基本被骗子医院们以无耻手段获得。

    市场竞争名存实亡,无论政府部门或商业性质的保险公司主导医疗服务价格,都没有可供参考的现实体系。闭门造车的结果,要么无视市场主体的劳动,要么就是与有限的市场主体合谋,挥霍医疗基金,加重患者的负担。尤其在主要由政府部门主导医疗服务价格时,情况最为严重。

    具体事情的根本在于任何人都有抱怨、自由选择的权利。基于此,各级政府、部门有维护市场开放的责任。越是在最开放的市场,劳动价值越是会被最切实地尊重。具体体现在拔一次鱼刺的价格上,我不知道当市场更加开放,在同一家医院里,价格会怎样变化,但我坚信姑娘会有更多的选择机会,更容易获得自己满意的服务。

    反之,目下流行不谈市场开放、自由竞争,而围绕一个主要由政府部门及医院共同固定的价格,极其无聊地谈医生读了多少年书、行医风险多么大、工作多么辛苦之类,说得再多,有什么意义吗?这个样子,真实谈论、尊重的根本不是劳动的价值,而是定价的特权。

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